急救 | 收藏这一篇，孩子流鼻血再也不慌乱（附预防流鼻血的小妙招）
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欧医生说
在孩子出生的头几年，通常会遭遇至少一次流鼻血，有的学龄前儿童甚至1周之内会流几次。
孩子流鼻血往往很吓人，但作为儿科医生，我想告诉您，其实很多时候并没您想象的那么严重。面对突发情况，家长可以学习如何正确应对。
首先，别让孩子仰头。其次，不要用纸巾堵住宝宝鼻孔。接下来怎么做？分享知贝儿童呼吸科的石磊医生的这篇文章，相信能帮到你。
正文
「鼻出血」就是我们常说的「流鼻血」，是十分常见的意外状况，几乎每个人都有过流鼻血的经历，大多数情况下流鼻血只是小问题。
但是错误的止血方法有引起窒息、感染的风险，让我们听听知贝儿童呼吸科的石磊医生是怎么说的吧。
下面的视频为知贝医疗联手人民卫生出版社制作的《知贝儿童急救视频》，本期主要内容为流鼻血时怎样做才是正确止血的方法。
不方便看视频可以看看下面文字版
长期处于干燥环境，例如：坐标在偏干燥的地理位置或者冬季开暖气。
孩子喜欢挖鼻子，导致鼻腔机械性损伤。
鼻外伤。
鼻腔肿物，例如鼻息肉、鼻肿瘤等。
药物的原因，例如：长期使用抗凝血的药物或者不当使用鼻喷剂。
除了上述原因以外，反复性的鼻出血有可能是一些全身性疾病的局部征象。
但这种情况往往会有其他的线索，例如孩子本身会有原发性的病因，有凝血问题的孩子往往身上会有淤斑或者伤口难以止血的情况。
家长要保持冷静，家长恐慌只会吓到孩子，孩子感到紧张反而不利于止血。
大多数鼻出血的情况都以单侧为主，程度比较轻微，出血量比较少，在两三分钟可以自行止血。
当出血量比较大的时候，我们可以让孩子身体稍微前倾，用拇指按压出血侧的鼻翼，按压 5 分钟左右，然后松开拇指，看看止血了没有？
如果没有止血可以再按压 5 分钟以后再观察，如果仍然没有止血就需要到耳鼻喉科就诊了。
有些家长会尝试使用冰袋外敷，冰袋外敷虽然可以令血管收缩、减少出血，但同时也会引起孩子的不适，增加哭闹，让出血增加。
如果孩子十分抗拒，不愿意外敷的话就没有必要使用。
如果需要外敷，我们可以把冰袋放在鼻翼侧，同时在外敷的时候建议用干毛巾把冰袋外裹防止局部皮肤的冻伤。
宝宝流鼻血的时候，家长经常会用仰头止血、用纸巾或者毛巾填塞鼻孔的方法帮助宝宝止血，但是其实这些方法都是错误的。
仰头止血，血液容易从喉鼻口流到口咽部引起误吸，如果血液误吸到气管里面是一件非常危险的事情，因为血凝块容易堵塞气道，引起窒息。
用纸巾或者毛巾填塞鼻孔，如果使用的纸巾或者布条未经消毒，很容易引起感染。另外由于纸巾非常容易溶解破碎，容易在取出的时候残留在鼻腔里，形成鼻腔的异物，也容易引起感染。
1、出血量比较多，速度比较快，血液从鼻腔涌出，造成呼吸困难。
2、出血量比较大，而且孩子出现面色苍白、疲倦或者意识模糊，这时候可能提示失血量过多。
3、如果按压两次以后仍然出血，时间超过 15 分钟，也应该立即就诊。
4、面部、鼻部遭受外伤，这时候鼻出血可能合并有面部和鼻部的骨折。
5、严重疾病的孩子，例如肿瘤接受化疗后的孩子，这时候鼻部出血有可能是凝血问题所造成的，按压可能不能解决问题。
6、长期使用抗凝药物的孩子，例如长期使用华法林或者阿司匹林的孩子。
1、使用加湿器，保持房间湿度在 50% ～60% 之间。
2、教育孩子不要经常挖鼻孔，也要经常给他们剪指甲，防止损伤。
3、使用生理性的海盐水喷雾或者凝胶来保持鼻黏膜的湿润。
当我们使用喷雾的时候要注意喷嘴不要对准鼻中隔，而是要对准鼻翼两侧，减少对鼻中隔的刺激。
最后我们还要在医生的指导下使用鼻喷药物，千万不要自行用药。
作者：石磊医生 知贝医疗 儿童呼吸内科医生
参考资料：
1.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Chronic-Nosebleeds-What-To-Do.aspx
2.https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=1966&language=English
3.《知贝儿童急救视频》
免责声明：本文数据更新于 2019 年 10 月 4 日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面及正文部分图片来源于包图网。
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